Humeruskopffraktur, auch: Oberarmkopfbruch

Frakturen des Oberarmkopfes sind typische Frakturen des älteren Menschen und sind häufig mit Osteoporose vergesellschaftet. Frauen sind häufiger davon betroffen als Männer.

Darüber hinaus kann es aber auch bei jüngeren Patienten zur Fraktur des Oberarmkopfes kommen, beispielsweise als Folge von Verkehrs- oder Sportunfällen. 

Der Oberarmknochen ist ein langer, gerader Röhrenknochen. An dessen oberen Ende sitzt ein kugelförmiger Kopf, der zusammen mit der kleineren, oval geformten Schulterpfanne (auch: Glenoid) das Schulterhauptgelenk bildet. Der Humeruskopf ist etwa vier Mal so groß wie die Gelenkpfanne der Schulter, wodurch die große Beweglichkeit des Schultergelenks ermöglicht wird. 

Ursachen

Eine Oberarmkopffraktur kann unter anderem folgende Ursachen haben:

1. Osteoporose (auch: Knochenschwund) 

Bei Patientinnen und Patienten mit Osteoporose reicht oft ein einfacher, vermeintlich unscheinbarer Sturz aus, damit der Humeruskopf bricht. 

2. Hochrasanztrauma

Bei jungen Menschen tritt eine Fraktur des Oberarmkopfes oft durch einen Verkehrs- oder Sportunfall auf. Besonders betroffen sind Skifahrer, Mountainbiker, Motorradfahrer und Reitsportler.

3. Bösartige Erkrankung

In den seltensten Fällen kann es auch durch einen bösartigen Tumor beziehungsweise dessen Metastasen zu einer Oberarmkopffraktur kommen. Grund dafür ist eine durch die Krankheit geschwächte Knochensubstanz.

Symptome

Wie bei allen Brüchen ist auch bei einer Fraktur des Oberarmkopfes das Hauptsymptom der starke Schmerz, welcher mit einer Einschränkung der Beweglichkeit und Funktionalität der betroffenen Schulter einhergeht.  Zudem entsteht - je nach Schwere des Bruchs - eine mehr oder weniger ausgeprägte Schwellung sowie ein weitläufiger Bluterguss, der sich über den kompletten Oberarm bis hin zum Ellenbogen ausbreiten kann.

Oft reicht die Schilderung des Unfallhergangs in Verbindung mit einer ausführlichen Untersuchung der betroffenen Stelle aus, um eine Verdachtsdiagnose zu stellen. Eine Bestätigung dieser kann dann im nächsten Schritt und Mithilfe von Röntgenbildern erfolgen. Bei schweren Unfällen beziehungsweise komplexen Brüchen ergänzt die Computertomografie (CT) die Diagnostik.

Entsprechend der Anzahl und der Verschiebung der Bruchfragmente können diese Frakturen konservativ oder operativ behandelt werden.

Konservative Therapie

Da die meisten Oberarmkopffrakturen nur gering verschoben sind, können sie oftmals konservativ behandelt werden. Die konservative Therapie sieht dabei eine Ruhigstellung von im Schnitt drei Wochen in einer Schulterbandage vor, ehe im Rahmen der Physiotherapie die Beweglichkeit wieder trainiert wird.